HMO plus – Grundversicherungsmodell mit koordinierter Versorgung

So funktioniert das HMO plus-Modell

1. Hausarztwahl
   Bei Vertragsabschluss wählen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt aus unserem HMO plus-Netzwerk.
    
2. Erster Kontakt bei Beschwerden
   • Sie kontaktieren Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt,
   • Sie rufen das telemedizinische Beratungszentrum an oder
   • Sie besuchen eine Partnerapotheke. Bei gesundheitlichen Fragen, Symptomen oder sonstigen Anliegen haben Sie drei Möglichkeiten
      
3. Koordinierte Weiterbehandlung
   Falls nötig, überweist Sie Ihre Hausärztin, Ihr Hausarzt oder das telemedizinische Beratungszentrum an Spezialistinnen, Spezialisten, Fachärztinnen oder Fachärzte oder ins Spital.

Voraussetzungen

Mit dem HMO plus-Modell verpflichten Sie sich zu folgenden Bedingungen:

• Ihr Erstkontakt muss immer über Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, die Telemedizin oder eine Partnerapotheke erfolgen; Ausnahmen siehe unten.
• Überweisungen an Spezialistinnen erfolgen ausschliesslich durch Ihren Hausarzt beziehungsweise durch das telemedizinische Beratungszentrum; Ausnahmen siehe unten.
• Sofern verfügbar und medizinisch vertretbar, müssen Sie bei benötigten Medikamenten Generika beziehungsweise Biosimilars statt der teureren Originalprodukte beziehen.
• Sie sind bereit, die erforderlichen Medikamente bei Folge- oder Dauermedikation in einer vorgegebenen Apotheke zu beziehen.
• Medizinische Hilfsmittel und Spitexleistungen beziehen Sie bei Leistungserbringern, die der Gesundheitsorganisation angeschlossen sind.

Ausnahmen

Behandlungen ohne Überweisung sind in diesen Fällen möglich:

• Notfälle (weltweit)
• Augenarztbesuche
• Zahnärztliche Behandlungen
• Gynäkologische Untersuchungen

Für wen eignet sich das HMO plus-Modell?

HMO plus ist ideal für Sie, wenn Sie:

• Wert auf eine persönliche Hausarztbeziehung legen
• Mit günstigeren Prämien sparen möchten
• Gleichzeitig flexible Zugangswege zur medizinischen Versorgung schätzen
• Von koordinierten Behandlungsabläufen profitieren möchten
• In der Region Emmental oder Oberaargau wohnhaft sind